Diagnósticos e intervenções de enfermagem em fasceíte necrotizante secundária a cisto pilonidal / Nursing diagnosis and interventions in necrotizing faciitis secondary to pilonidal cyst

Introdução: A doença pilonidal é uma afecção supurativa, de localização subcutânea, encontrada, quase sempre, na região sacrococcígea. Apresenta sintomatologia complexa e apresentações clínicas variáveis. O retardo no seu diagnóstico pode desencadear fasceíte necrotizante, infecção rara, polibacteriana, destrutiva e rapidamente progressiva. Objetivo: O propósito deste estudo foi revisar criticamente o tema através da descrição de um caso de fasceíte necrotizante secundária a cisto pilonidal com elaboração de diagnósticos e intervenções de Enfermagem. Método: Descreve-se o caso de um paciente de 14 anos apresentando fasceíte necrotizante extensa em região dorsal do tronco secundária a cisto pilonidal. Resultado e Discussão: Inicialmente, o tratamento foi realizado com reposição e controle hidroeletrolítico, antibioticoterapia de amplo espectro e desbridamento cirúrgico imediato e radical do tecido necrótico com cicatrização por segunda intenção. Os curativos foram diários, sendo realizados com Colagenase-Cloranfenicol. No 2º PO iniciaram-se as sessões de oxigenoterapia hiperbárica. No 16º PO, foi realizado enxerto dermo-epidérmico. Utilizou-se Granugenol (pasta) nas áreas doadoras diariamente. O tratamento hiperbárico estendeu-se até após a alta hospitalar, a qual ocorreu nove dias após o enxerto. As características das doenças são discutidas. Foram identificados 18 Diagnósticos de Enfermagem da taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association, com as respectivas Intervenções /Atividades principais da Nursing Intervention Classification.

Introduction: Pilonidal disease is a subcutaneous suppurative infection usually found in the sacrococcygeal area, of complex symptomatology and varied clinical characteristics. Its late diagnosis may develop into necrotizing fasciitis, a destructive and rapidly spreading rare polybacterial infection. Objective: the objective of this research was to discuss and review this subject through the descrition of a case of necrotizing fasciitis secondary to pilonidal cyst, with the elaboration of Nursing diagnoses and interventions. Method: The case involves a previously healthy 14 year-old patient who presented extensive necrotizing fasciitis in the dorsal part of the torso, secondary to pilonidal cyst. Results/Discussion: The initial treatment was done with hydroelectrolytic control and reposition, large spectrum antibiotic therapy and immediate and radical surgical debridement of the necrotized tissue with healing by second intention. Daily bandaging was done using Collagenase/Cloranphenicol. In the 2nd PO the hyperbaric oxygen therapy sessions were started. In the 16th PO, an dermoepidermic graft was done. Granugenol (balm) was daily applied to donating areas. The hyperbaric treatment was maintained until after the patient's discharge from hospital, which occurred nine days after graft. The characteristics of the disease are also discussed. It was possible to identify 18 Nursing Diagnoses of taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association, with the respective Interventions / Main activities of the Nursing Intervention Classification.

Prevalência da síndrome metebólica em indivíduos atendidos em uma unidade básica de saúde / Prevalence of the methabolic syndrome in individuals assisted in a basic unit of health

Introdução. A síndrome metabólica, característica das transiçõese pidemiológica, demográfica e comportamental, associa-se à doença cardiovascular e aumenta a morbimortalidade populacional. Alguma sações programáticas realizadas em Unidades Básicas de Saúde objetivam controlar fatores de risco cardiovascular, preocupando-se individual e coletivamente. Objetivo O propósito desta pesquisa foi estabelecer a prevalência da síndrome metabólica nos indivíduos integrantes dos Programas Municipais de Saúde do Adulto de Controle da Hipertensão Arterial Sistêmica e do Diabetes, atendidos em uma Unidade Básica de Saúde de Bauru (SP), e correlacionar fatores determinantes entre si. Métodos. A amostra incluiu 169 indivíduos, submetidos a medidas antropométricas, de pressão arterial e perfil bioquímico. Foram utilizados pontos de corte propostos pelas Diretrizes Brasileiras de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, de Hipertensão, de Dislipidemias, e Atualização Brasileira sobre Diabetes...

Introduction: The metabolic syndrome, a characteristic of the epidemiological, demographic and comportmental transition, can be associated to cardiovascular disease and promote increase morbimortality. Some programmed actions conducted by HealthBasic Units aim at controlling cardiovascular risk factors at theindividual and the community level of concern. Objective: the objective of this study was to establish the prevalence of metabolic syndrome in individuals participating Municipal Health Programsfor Adults to Control Systemic Arterial Hypertension and Diabetes, and who attend a Health Basic Unit in Bauru (SP), as well as to correlate determining factors. Methods: Sample included 169 individuals submitted to anthropometric measures of blood pressure and biochemical profi le. The study employed cut points proposed bythe Brazilian Guidelines for Diagnosis and Treatment of Metabolic Syndrome, of Arterial Hypertension, of Dislipidemies, and Brazilian Upgrade on Diabetes...